Tabelle risarcimento errori medici: guida completa al calcolo del danno

Il risarcimento per errore medico (malasanità) si calcola con tabelle che prendono in considerazione parametri quali invalidità permanente e temporanea, età del paziente e danno morale.

Dal 2025, è stata introdotta la Tabella Unica Nazionale (TUN) per omogeneizzare i risarcimenti, sebbene le tabelle locali come quelle di Milano siano ancora un riferimento valido.

La valutazione del danno biologico (fisico) rappresenta il punto di partenza: si usano tabelle che mettono in correlazione la percentuale di invalidità e l’età, e si può personalizzare l’importo in base alle circostanze.

Cosa sono le tabelle risarcimento errori medici

Le tabelle di risarcimento per errori medici sono strumenti utilizzati dai tribunali per calcolare l’ammontare del risarcimento economico dovuto a chi ha subito un danno a causa di errori malasanità (link).

Queste tabelle quantificano il “danno non patrimoniale” (o danno biologico), che include lesioni all’integrità psicofisica, la sofferenza morale e altre conseguenze.

I criteri su cui si basano sono età del paziente, gravità della lesione (espressa in percentuale di invalidità permanente), intensità della sofferenza soggettiva (danno morale) e il danno temporaneo.

Queste tabelle consentono di uniformare i criteri di liquidazione e garantire maggiore equità tra i pazienti.

Le tabelle in uso

Il principale riferimento in Italia sono le Tabelle di Milano, sebbene esistano tabelle specifiche per i casi di lesioni di lieve entità (micro-permanenti). 

Storicamente, le Tabelle del Tribunale di Milano sono state le più utilizzate e riconosciute a livello nazionale come parametro di riferimento prevalente per la liquidazione del danno non patrimoniale. 

La Legge Gelli-Bianco (L. 24/2017) (LINK) ha previsto l’introduzione di una Tabella Unica Nazionale per le macrolesioni (invalidità permanenti superiori al 9%) e una tabella specifica per le microlesioni.

Le Tabelle delle micro-permanenti sono previste a livello nazionale dal Codice delle Assicurazioni Private (articoli 138 e 139) e si applicano alle lesioni con postumi da 0 a 9%. 

 L’obiettivo è superare definitivamente le difformità tra le diverse tabelle locali (come quelle di Milano e Roma) e avere un sistema ufficiale e valido in tutta Italia.

Quando spetta un risarcimento per errore medico

Si ha diritto al risarcimento per errore medico quando un danno alla salute viene causato da una condotta sbagliata (negligenza, imperizia, imprudenza) di un medico o di una struttura sanitaria, a patto di dimostrare il nesso causale tra l’errore e il danno subito.

La responsabilità può essere del singolo professionista o della struttura stessa. 

Il diritto al risarcimento è conseguenza di:

• Errore diagnostico: diagnosi errata o ritardata che peggiora le possibilità di guarigione.
• Errore chirurgico o terapeutico: interventi eseguiti in modo scorretto, o terapie inadeguate.
• Mancanza di informazioni: trattamenti eseguiti senza il consenso informato del paziente.
• Infezioni ospedaliere: contrazione di malattie per scarsa igiene o negligenza della struttura.
• Mancanza di controlli: omissione di controlli ritenuti indispensabili. 

Dolo, colpa e responsabilità

Dolo e colpa incidono sulla responsabilità medica perché sono i presupposti per stabilire se un danno al paziente è derivato da un errore del medico e quale sia il grado di responsabilità.

La colpa (negligenza, imprudenza, imperizia) è un errore non intenzionale, mentre il dolo implica l’intenzione di causare un danno o l’accettazione del rischio che esso si verifichi.

A seconda del grado di colpa o della presenza di dolo, cambiano le conseguenze, che possono essere civili (risarcimento danni) e penali (sanzioni detentive). 

La differenza principale è l’intenzionalità: la colpa è un errore non intenzionale, mentre il dolo è un atto volontario che mira a causare un danno. In entrambi i casi, è fondamentale che esista un nesso causale tra la condotta del medico e il danno subito dal paziente. 

Colpa

• Cos’è: errore non intenzionale causato da negligenza (mancare di fare il dovuto), imprudenza (fare qualcosa che non si doveva fare) o imperizia (mancanza di abilità nell’esecuzione).
• Conseguenze:
  • Civile: determina l’obbligo di risarcimento per danni patrimoniali (spese mediche, perdita di reddito) e non patrimoniali (dolore, sofferenza).
  • Penale: punibile penalmente. Il tipo di sanzione dipenderà dalla sua gravità e da come si sono seguite le linee guida generali.
• Requisiti per la responsabilità: è necessario dimostrare la condotta colposa, il danno e il nesso causale tra i due.
• Importanza del nesso causale: in ambito civile, si valuta se il danno è “più probabile che non” conseguenza dell’errore.

In ambito penale, la prova deve essere “oltre ogni ragionevole dubbio”.

In situazioni di speciale difficoltà tecnica, la responsabilità medica è limitata ai casi di dolo o colpa grave (art. 2236 c.c.).

In questi casi, la colpa lieve può non portare a conseguenze legali. 

Dolo

• Cos’è: La volontà di causare un danno al paziente.
• Conseguenze: sia in sede civile che penale aggrava la responsabilità del medico e comporta sanzioni severe.
• Requisiti: in caso di dolo eventuale, è necessario dimostrare che il medico abbia previsto la possibilità dell’evento lesivo, ma abbia comunque agito, accettando il rischio, per un proprio fine (es. di guadagno o notorietà).

È molto raro che venga ipotizzato in ambito medico, poiché le professioni sanitarie sono intrinsecamente dedicate all’assistenza del paziente. 

Elementi considerati nel calcolo del risarcimento

Il risarcimento del danno per malasanità in Italia si suddivide principalmente nelle voci di danno patrimoniale e danno non patrimoniale.

Quest’ultimo, a sua volta, comprende il danno biologico e il danno morale (nonché il danno esistenziale, spesso liquidato congiuntamente).

Una perizia medico-legale è fondamentale per quantificare oggettivamente il danno biologico e stabilire la percentuale di invalidità. 

Danno patrimoniale

Il danno patrimoniale si riferisce alle perdite economiche effettive, subite dal danneggiato, e si suddivide in: 

• danno emergente: comprende le spese vive e documentate sostenute a causa dell’evento dannoso.

Rientrano in questa voce le spese mediche (visite, esami, farmaci, interventi), di assistenza e di viaggio necessarie per le cure.

• lucro cessante: riguarda il mancato guadagno futuro, ovvero la perdita di reddito dovuta all’incapacità temporanea o permanente di lavorare o di produrre reddito.

La quantificazione si basa solitamente sul reddito del danneggiato e sulla percentuale di invalidità che incide sulla capacità lavorativa.

• assistenza futura: rientra nel danno emergente o nel lucro cessante, a seconda dei casi.

Può includere i costi per l’assistenza personale continuativa (es. badante, infermiere) causata delle lesioni riportate.

• perdita di patrimonio: si calcola in base alla perdita di patrimonio (da dimostrare).

Danno biologico

Il danno biologico rappresenta la lesione (temporanea o permanente) dell’integrità psicofisica della persona, suscettibile di accertamenti medico-legale, indipendentemente dalla sua incidenza sulla capacità di produzione di reddito. 

Volendo analizzare il tipo di lesioni possiamo distinguere:

•  Inabilità temporanea (menomazioni temporanee). Si riferisce al periodo durante il quale il danneggiato non può svolgere le proprie attività quotidiane.

Viene liquidato un importo per ogni giorno di inabilità, che può essere assoluta (totale incapacità) o parziale (ridotta capacità). 

• Invalidità permanente (menomazioni permanenti). Viene determinato un punteggio percentuale (espresso in punti) che rappresenta la gravità della lesione e la misura della compromissione permanente della salute.

Questo punteggio viene utilizzato, insieme all’età del danneggiato e a specifiche tabelle, per calcolare il valore monetario del risarcimento.

Danno morale

Il danno morale consiste nella sofferenza soggettiva e nel turbamento emotivo (angoscia, ansia, dolore) causati dall’evento lesivo.

È un pregiudizio diverso dal danno biologico, ma viene liquidato congiuntamente ad esso nell’ambito del danno non patrimoniale. 

La sua liquidazione avviene solitamente attraverso una personalizzazione del valore base del danno biologico, tenendo conto delle specificità del caso concreto. 

Importanza della perizia medico-legale

La perizia medico-legale è l’elemento probatorio fondamentale nel processo di risarcimento. 

Viene solitamente effettuata quando la condizione clinica del paziente si è stabilizzata per poter valutare correttamente i danni permanenti. 

Il medico legale valuta oggettivamente le lesioni subite e il nesso causale tra l’evento e il danno.

Determina l’entità delle menomazioni e stabilisce la percentuale di invalidità permanente secondo criteri medico-legali standardizzati e tabelle specifiche.

Questa percentuale è la base imprescindibile per la quantificazione monetaria del danno biologico, perché fornendo un dato oggettivo e imparziale per la richiesta di risarcimento, a tutela dei diritti del danneggiato. 

Tabelle risarcimento errori medici e Tabella Unica Nazionale

È in atto il passaggio dalle tabelle locali (come quelle di Milano e Roma) alla Tabella Unica Nazionale (TUN).

È intenzione del legislatore cercare di garantire uniformità ed equità nei risarcimenti del danno biologico su tutto il territorio italiano. 

Finora la liquidazione del danno non patrimoniale si è basata su criteri differenti, adottati dai vari tribunali italiani.

Le “Tabelle di Milano” col tempo sono diventate il riferimento predominante, ma non l’unico.

Questa situazione comporta: 

• Disparità di trattamento: a parità di lesioni, il risarcimento può variare significativamente a seconda del tribunale competente per territorio (ad esempio, tra Milano e Roma).
• Incertezza del diritto: l’assenza di un parametro nazionale univoco rende meno prevedibili gli esiti delle cause. 

Le tabelle di risarcimento per errore medico si basano su criteri che includono l’età del danneggiato, il grado di invalidità permanente (I.P.) e il danno morale.

Il calcolo finale non è sempre automatico, poiché il giudice può considerare anche altre circostanze. 

La Tabella Unica Nazionale

La Tabella Unica Nazionale (TUN) per il risarcimento del danno biologico da macrolesioni è obbligatoria per i sinistri verificatisi a partire dal 5 marzo 2025 (data di entrata in vigore del relativo decreto). 

Ecco i dettagli sull’applicabilità:

• Per i sinistri avvenuti a partire dal 5 marzo 2025, la TUN si applica in modo esclusivo e su tutto il territorio nazionale per la liquidazione del danno non patrimoniale (biologico e morale) in caso di lesioni di non lieve entità (macropermanenti, superiori al 9% di invalidità permanente).
• Per i sinistri avvenuti prima di tale data, i tribunali continuano generalmente ad applicare i criteri giurisprudenziali precedentemente consolidati, in particolare le Tabelle del Tribunale di Milano, che la Corte di Cassazione aveva indicato come parametro di riferimento nazionale per garantire uniformità di trattamento.
• Per le microlesioni (invalidità fino al 9%), si applica invece una specifica tabella ministeriale prevista dall’art. 139 del Codice delle Assicurazioni Private, che rimane distinta dalla TUN per le macrolesioni. 

Come funzionano le tabelle di risarcimento 

• Invalidità Permanente (I.P.) e Danno Biologico: si calcola il danno biologico in base all’età e al grado di invalidità (ad esempio, il risarcimento per una I.P. del 90% è molto più alto per una persona di 20 anni che per una di 80 anni).
• Danno Morale: vengono considerate le tabelle che includono una percentuale di danno morale, calcolata sulla base di oscillazioni massime e minime o con un aumento percentuale fisso.

Esempi comparativi con uso della TUN

Importante: i calcoli della tabella comparativa sono indicativi e i risarcimenti effettivi possono variare a seconda delle circostanze specifiche e delle decisioni del giudice.

Tempi del risarcimento in caso di errore medico

I tempi per un risarcimento per errore medico variano da circa 6 mesi a diversi anni, a seconda che si raggiunga un accordo amichevole o si proceda in giudizio.

Se si riesce ad evitare il contenzioso, si può arrivare a un accordo in 6 mesi; se invece è necessario un procedimento giudiziario, i tempi possono estendersi a 2-5 anni o più.

In caso di mancato accordo, una consulenza tecnica preventiva (ATP) può concludersi in circa un anno, mentre un giudizio ordinario può durare dai 3 ai 5 anni. 

Le due strade percorribili sono: accordo stragiudiziale e procedimento giudiziario.

Accordo stragiudiziale

Se la struttura sanitaria o l’assicurazione accetta la richiesta e non ci sono contestazioni, si può arrivare a un accordo e al pagamento entro 6 mesi, a volte anche 90-180 giorni. 

Procedimento giudiziario

Consulenza tecnica preventiva (ATP): questa fase, che prevede una perizia medica indipendente per valutare la responsabilità, dovrebbe concludersi entro 6 mesi dalla presentazione del ricorso.

In totale può richiedere circa 1 anno e mezzo/2 anni a causa di rinvii e imprevisti.

Giudizio ordinario: se non si raggiunge un accordo e l’ATP non risolve il caso, si può avviare un processo civile.

La durata media di un giudizio ordinario è di 3-5 anni. 

Prescrizione

È importante agire entro i termini di prescrizione, che sono diversi a seconda del soggetto contro cui si agisce:

• 10 anni per le strutture sanitarie (responsabilità contrattuale).
• 5 anni per i medici o altri professionisti sanitari (responsabilità extracontrattuale).

Il termine di prescrizione decorre dal momento in cui il danno diventa oggettivamente percepibile e il paziente ne ha la consapevolezza. 

Criticità e prospettive future delle tabelle di risarcimento

Il sistema italiano di risarcimento degli errori medici presenta diverse criticità e sta attraversando una fase di transizione verso l’applicazione della Tabella Unica Nazionale (TUN), che rappresenta la principale prospettiva futura del settore.

Le principali criticità del sistema risarcitorio attuale includono:

• Disomogeneità delle liquidazioni: l’assenza di una tabella unica nazionale per le lesioni di non lieve entità ha portato a disparità nelle somme riconosciute ai pazienti a seconda del tribunale competente (erano spesso usate come riferimento le “Tabelle di Milano”, ma senza un obbligo di legge generalizzato).
• Complessità e lunghezza dei procedimenti: ottenere un risarcimento per malasanità è spesso un processo lungo e complesso, che richiede perizie medico-legali approfondite e può sfociare in contenziosi giudiziari prolungati.
• Difficoltà interpretative medico-legali: l’applicazione dei criteri di valutazione del danno, anche all’interno delle tabelle esistenti, presenta margini di discrezionalità e dibattito tra gli specialisti, come evidenziato dalle sentenze della Cassazione su specifici tipi di danno (es. danno da premorienza).
• Oneri per le strutture sanitarie e assicurazioni: l’incertezza e l’entità potenziale dei risarcimenti contribuiscono a rendere onerose le polizze assicurative per le strutture sanitarie e i professionisti, con ricadute sull’intero sistema. 

Prospettive future tabelle risarcimento

La principale prospettiva futura è l’entrata in vigore e l’applicazione diffusa della Tabella Unica Nazionale (TUN) per il risarcimento del danno biologico e non patrimoniale, prevista dalla Legge Gelli-Bianco (L. 24/2017). 

• Armonizzazione e standardizzazione: l’obiettivo principale della TUN è garantire equità e uniformità su tutto il territorio nazionale nella valutazione e liquidazione dei danni, riducendo le differenze tra i vari fori giudiziari.
• Semplificazione e tempestività: un sistema di risarcimento standardizzato dovrebbe, nelle intenzioni del legislatore, favorire una liquidazione più rapida ed extragiudiziale dei danni, limitando il ricorso ai tribunali.
• Applicazione per le macrolesioni: la TUN si applicherà specificamente alle lesioni di non lieve entità (superiori al 9% di invalidità permanente), mentre le lesioni lievi continueranno a seguire le tabelle preesistenti (Codice delle Assicurazioni).
• Personalizzazione del danno: le nuove tabelle, pur introducendo valori “medi” standardizzati, prevedono meccanismi per la personalizzazione del risarcimento in presenza di specificità del caso concreto, per garantire l’integrale ristoro del danno subito. 

L’efficacia della Tabella Unica Nazionale dipenderà dalla sua concreta applicazione e interpretazione da parte dei giudici e dei medici legali.

L’assistenza legale nei casi di risarcimento per errori medici

L’assistenza legale per errori medici si basa su due pilastri: la valutazione tecnica della condotta medica e la costruzione di un caso legale.

L’obiettivo è, dopo aver valutato se il caso specifico potrà avere possibilità di essere preso in considerazione, chiedere e ottenere un risarcimento per i danni subiti.

Il percorso può essere stragiudiziale (tentativo di accordo) o giudiziale (causa civile). 

Cosa fare:

1. Raccogliere la documentazione:
   1. Cartelle cliniche, referti, esami strumentali e qualsiasi altra documentazione medica rilevante.
   1. Documentazione fotografica, se pertinente.
2. Valutare il caso con esperti:
   1. Medico legale: è essenziale per la perizia medico-legale, che deve provare il nesso causale tra l’errore medico e il danno.
3. Intraprendere le vie legali:
   1. Fase stragiudiziale: si tenta un accordo con la struttura sanitaria o la compagnia assicurativa. Questa fase può concludersi rapidamente (anche in 6 mesi) se si raggiunge un accordo.
   1. Fase giudiziale: se non si raggiunge un accordo, si avvia una causa civile. I tempi possono allungarsi fino a 5 anni. 

La quantificazione del danno include spese mediche, farmacologiche, riabilitative e perdita di reddito.

I danni non patrimoniali comprendono quelli fisici, morali e psicologici, estendendosi anche ai familiari in caso di decesso o invalidità permanente.

Lo Studio Legale Boccadutri offre un supporto a chiunque sia stato coinvolto in un caso di malasanità.

Contattate il nostro team del Dipartimento Danni alle Persone.

FAQ sulle tabelle risarcimento errori medici

 
  
 
 
 
  
 
  
 
  
 
  
 
  
 
 
 
    4.9 Google130 reviews 
 
  
 
 

Calogero Boccadutri

Calogero Boccadutri is the Managing Partner of Boccadutri International Law Firm. He has trial experience in Forex, Personal Injury and Administrative litigation.